甲减怀孕对胎儿是有影响的。研究表明，未经控制的甲减孕妇，胎儿流产、早产、胎儿生长受限等风险会增加约30%。
对胎儿智力发育的影响
甲状腺激素的重要性： 甲状腺激素对胎儿的神经系统发育至关重要。孕期母体甲减会导致胎儿获取的甲状腺激素不足，可能影响胎儿大脑发育，使胎儿出生后智力发育受影响，出现认知功能障碍等问题。具体阶段影响： 在妊娠早期，也就是怀孕前3个月，是胎儿神经系统快速发育的关键时期，此时母体甲减对胎儿智力的负面影响更为显著。
对胎儿生长发育的影响
胎儿生长受限： 甲减孕妇体内甲状腺激素水平低，会影响胎儿的新陈代谢和营养物质的利用，导致胎儿生长发育迟缓，出生体重可能低于正常胎儿。有数据显示，约20% - 30%的甲减孕妇所生胎儿体重会低于正常范围。骨骼发育异常： 甲状腺激素缺乏还会影响胎儿骨骼的生长和成熟，可能导致胎儿出现骨骼发育不良等情况，影响胎儿的整体生长状况。
对妊娠结局的影响
流产风险增加： 甲减会使孕妇体内激素平衡失调，影响子宫内环境的稳定，从而增加流产的发生风险。相较于甲状腺功能正常的孕妇，甲减孕妇流产率大约高出10% - 15%。早产风险提升： 甲减可能导致孕妇宫缩异常等情况，进而使早产的几率升高。有研究发现，甲减孕妇早产发生率比正常孕妇高约20%左右。
对孕妇自身健康的影响
妊娠高血压风险升高： 甲减孕妇发生妊娠高血压的风险比正常孕妇高2 - 3倍。妊娠高血压会对孕妇和胎儿的健康都造成威胁，可能导致孕妇出现头痛、蛋白尿等症状，严重时还会引发抽搐、昏迷等子痫症状。产后出血风险加大： 甲减会影响孕妇的凝血功能，使得产后出血的风险增加。产后出血是严重威胁产妇生命安全的并发症之一。