甲减怀孕对胎儿有影响，研究表明，未经治疗的甲减孕妇，流产、早产、胎儿生长受限等风险会增加约30%。
对胎儿智力发育的影响
甲状腺激素的重要性： 甲状腺激素对胎儿的神经系统发育至关重要。在妊娠早期，胎儿自身的甲状腺功能尚未完全建立，其所需的甲状腺激素主要依赖母体供应。如果孕妇甲减未得到控制，母体甲状腺激素水平不足，会影响胎儿大脑的正常发育，可能导致胎儿出生后智力水平低于正常婴儿。具体时间阶段： 妊娠前3个月是胎儿神经系统快速发育的关键时期，此阶段母体甲减对胎儿智力的影响更为显著。
对胎儿生长发育的影响
胎儿生长受限风险： 甲减孕妇体内甲状腺激素缺乏会影响胎盘的功能，导致胎盘供血、供氧及营养物质输送受限，从而使胎儿生长发育迟缓，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿。有数据显示，约20% - 30%的甲减孕妇所生胎儿存在生长受限的情况。骨骼发育问题： 甲状腺激素还参与胎儿骨骼的发育过程，甲减孕妇未控制病情时，胎儿骨骼发育可能出现异常，如骨化中心出现延迟等情况。
对妊娠结局的影响
流产风险增加： 甲减会影响孕妇体内的内分泌环境，使得妊娠难以维持，增加流产的发生几率。研究发现，未经治疗的甲减孕妇流产率较正常孕妇高出约2 - 3倍。早产风险提升： 甲减孕妇发生早产的风险也高于正常孕妇。这是因为甲状腺激素水平异常会干扰子宫的正常生理功能，导致子宫过早出现收缩等情况，引发早产。
对孕妇自身的影响
妊娠高血压风险升高： 甲减孕妇发生妊娠高血压的风险较正常孕妇明显增加。甲状腺激素缺乏会影响血管的正常调节功能，使血管收缩功能异常，血压升高。产后出血风险增大： 甲减可能影响孕妇的凝血功能，导致产后子宫收缩乏力，进而增加产后出血的发生风险。