肝纤维化早期可能没有明显症状，部分患者可能有乏力感，约有10%-20%的肝纤维化患者可能会出现食欲减退的情况，比如吃饭量较之前减少。随着病情进展，可能会出现一些较为明显的症状。
常见症状表现
消化系统相关症状： 患者可能会有腹胀，尤其是进食后腹胀感比较明显。还可能出现恶心，有的患者会偶尔有呕吐的情况，另外，部分患者会有腹泻或者便秘的情况交替出现。全身症状： 除了乏力外，还可能有消瘦的表现，体重可能会逐渐下降。有些患者会感觉体力明显不如以前，活动耐力下降，比如以前能爬几层楼梯，现在爬一层就感觉很累。
伴随症状情况
肝区不适： 部分患者会感觉到肝区有隐痛或者胀痛，疼痛程度一般不太剧烈，但会持续存在或者间断出现。比如有的患者会说肝区隐隐作痛，尤其是在劳累后可能会更明显。蜘蛛痣： 少数患者可能会在皮肤上出现蜘蛛痣，表现为皮肤上有一个中心点，周围有呈辐射状的小血管分支，看起来像蜘蛛一样。不过，出现蜘蛛痣也不一定就肯定是肝纤维化，还需要结合其他检查来综合判断。肝掌： 患者的手掌大鱼际、小鱼际部位会出现发红的情况，加压后会褪色，这就是肝掌。肝掌也是肝脏疾病相关的一种表现，对于肝纤维化的诊断有一定的参考意义。
症状与病情程度关系
一般来说，症状的明显程度与肝纤维化的病情程度有一定关联。病情较轻的肝纤维化患者，可能仅有轻度的乏力、食欲减退等表现；而病情较重的肝纤维化患者，上述消化系统症状、全身症状以及肝区不适等症状会更明显，蜘蛛痣、肝掌等表现也可能更显著。但也有个体差异，有些患者可能病情较重，但症状表现并不十分典型，所以不能单纯依靠症状来判断肝纤维化的病情，还需要结合肝功能检查、肝脏影像学检查（如B超、CT等）以及肝活检等综合手段来明确诊断和评估病情。