胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。血清及尿淀粉酶含量升高。
病因分类
胆道疾病: 胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起胰腺炎。其中胆石症最为常见,约50%的急性胰腺炎由胆石症引起。酒精因素: 长期大量饮酒是引起胰腺炎的重要原因之一。酒精可刺激胰腺分泌大量的胰液,同时酒精代谢产物会直接损伤胰腺组织,导致胰液排出受阻,引发胰腺炎。一般来说,长期每日饮酒超过80克(相当于白酒2两左右),持续10年以上,患慢性胰腺炎的风险明显增加。
症状表现分类
急性胰腺炎: 主要表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛,疼痛可向腰背部放射,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。病情严重时可能出现休克、呼吸困难等危及生命的情况。例如,部分患者腹痛剧烈,呈持续性,弯腰抱膝位可稍缓解,但不能止痛。慢性胰腺炎: 多有反复发作的上腹部疼痛,可伴有胰腺功能不全的表现,如消瘦、脂肪泻(大便呈灰白色,量多,有油滴)等。患者的腹痛可持续较长时间,且随着病情进展,腹痛发作频率可能增加,疼痛程度可能加重。
诊断方法分类
血液检查: 血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高,48小时开始下降,持续3-5天。血清脂肪酶测定对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,发病后24-72小时开始升高,持续7-10天。同时,还需要检测血常规、肝功能、电解质等指标,了解患者的全身炎症反应及器官功能情况。影像学检查: 腹部B超是初步筛查胰腺炎的常用方法,可发现胰腺肿大、胰周积液等情况。CT检查对胰腺炎的诊断和病情评估具有重要价值,能清晰显示胰腺的形态、胰腺周围组织的病变范围等,有助于判断胰腺炎是水肿型还是坏死型。
