胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。血清淀粉酶含量升高是诊断胰腺炎的重要指标之一。
胰腺炎的分类
急性胰腺炎:
轻症急性胰腺炎: 多数患者病情轻,预后好。主要表现为胰腺水肿,常呈自限性,经保守治疗多在1-2周内恢复。重症急性胰腺炎: 较少见,但病情凶险,死亡率高。胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,需要积极抢救治疗。
慢性胰腺炎:
慢性酒精性胰腺炎: 长期大量饮酒是重要诱因,约70%的慢性胰腺炎与长期饮酒有关。患者胰腺会逐渐出现纤维化,影响胰腺的内外分泌功能。慢性胆源性胰腺炎: 胆道系统疾病如胆结石等,可引起胰管梗阻,导致胰液引流不畅,反复刺激胰腺引发慢性炎症。
胰腺炎的常见病因
胆道疾病:
约50%的急性胰腺炎由胆道结石、炎症等引起。胆总管下端结石等阻塞胰管,使胰管内压力升高,导致胰腺腺泡破裂,胰酶外溢引发胰腺炎。
酒精因素:
长期大量饮酒是诱发胰腺炎的重要原因之一。酒精可刺激胰腺分泌大量胰液,同时引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,胰液排出受阻,胰管内压力增高,促使胰腺腺泡破裂,胰蛋白酶原被激活成胰蛋白酶,导致胰腺自身消化。
暴饮暴食:
短时间内大量进食,尤其是高脂、高蛋白食物,会使胰液分泌急剧增加,容易引起胰腺导管堵塞,引发急性胰腺炎。
胰腺炎的主要症状表现
腹痛:
急性胰腺炎的典型症状是剧烈的上腹部疼痛,多呈持续性绞痛或刀割样痛,可向腰背部放射,弯腰或前倾体位可减轻疼痛。
恶心、呕吐:
多数患者起病即出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,严重时可呕吐胆汁或血性物。呕吐后腹痛症状多无缓解。
发热:
中度以上发热较为常见,一般持续3-5天。若发热持续不退或体温超过39℃,需警惕胰腺坏死继发感染等并发症。
