关键点：痛经实证可按摩中极、次髎、地机、三阴交，虚证可按摩关元、足三里、三阴交；痛经指经期或前后周期性小腹疼痛或痛引腰骶甚至剧痛晕厥，与受寒饮冷、情志不调、禀赋素虚、气血不足等有关，基本病机是气血滞于胞宫或冲任虚损；实证按摩穴位的作用，虚证按摩穴位的作用。
以下是详细阐述：
一、关于痛经的按摩穴位
1.实证：
(1)中极：为任脉穴，与足三阴经相交会，可调节冲任，管理下焦。
(2)次髎：是治疗痛经的经验穴。
(3)地机：作为脾经郄穴，能行气活血止痛。
(4)三阴交：是足三阴经交会穴，能调理肝脾肾，起到活血止痛的作用。
2.虚证：
(1)关元：是任脉穴，也是全身强壮要穴，可补益肝肾，温养冲任。
(2)足三里：为阳明经合穴，擅长补益气血。
(3)三阴交：可调理肝、脾、肾，能健脾益气养血。
二、关于痛经的介绍
痛经就是在经期或经行前后出现周期性小腹疼痛，甚至能痛引腰骶，严重者会剧痛晕厥。其发生往往和受寒饮冷、情志不调、禀赋素虚以及气血不足等因素相关。其基本的病机要么是气血停滞在胞宫，导致冲任瘀阻，不通则痛；要么是冲任虚损，胞脉失去濡养，不荣则痛。
总结概括提示：本文详细阐述了痛经实证和虚证分别适用的按摩穴位，以及这些穴位的作用和痛经的相关情况，包括定义、引发因素和基本病机等。