窦性心动过缓伴不齐的严重程度不能一概而论，需依据其原因判断。窦性心动过缓指窦性心律频率低于60次/分，常伴窦性心律不齐（不同PP间期差异＞0.12秒）。
一、生理情况：常见于健康青年人、运动员及睡眠状态，由迷走神经张力增高引起，属正常生理情况，并不严重。
二、其他原因：
1.包括颅内疾病、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、血管迷走性晕厥等。
2.应用拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、洋地黄等药物。
3.窦房结病变和急性下壁心肌梗死也常引发窦性心动过缓。
无症状的窦性心动过缓伴不齐通常无需治疗。但若因心率过慢导致心排血量不足症状，则比较严重，需用阿托品或异丙肾上腺素等药物，长期则应考虑安装心脏起搏治疗。
总之，窦性心动过缓伴不齐建议及时到医院就诊，以便准确判断病情并采取恰当措施，避免延误病情产生不良后果。