来月经小肚子疼可能是原发性痛经、继发性痛经、压力过大等原因所致。
来月经小肚子疼的具体原因：
一、原发性痛经：痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经表现为青春期月经初潮时就伴有小腹疼痛，主要是由于子宫内膜前列腺素分泌过多造成。子宫内膜前列腺素含量增高，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。
二、继发性痛经：继发性痛经多数是由子宫病理性改变引起，比如子宫内膜异位症和子宫腺肌症。当子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症，在月经期间这些异位的内膜也会出血、脱落，刺激局部组织引起疼痛。子宫腺肌症则是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，在月经时子宫肌层收缩也会导致疼痛。此外，女性如果患有盆腔炎、阴道炎等炎症，也可能引发生理期小腹疼症状。
三、压力过大：还有一部分女性可能因压力过大、精神紧张或过于劳累而出现小腹疼痛现象，在月经期间这种疼痛会更为明显。压力、紧张情绪等可能会影响体内激素水平平衡以及神经内分泌系统的正常调节，进而导致月经期间疼痛加重。
来月经小肚子疼的注意事项：
注意在月经期间不要进行剧烈运动，应尽量多休息，避免熬夜。饮食方面要保持清淡，不可食用辛辣刺激以及生冷难以消化的食物。
总结：来月经小肚子疼的原因多样，包括原发性痛经、继发性痛经和压力等因素，同时在月经期间要做好相应的护理，以缓解不适。