要来月经小肚子疼，可能与以下因素有关。
1.前列腺素水平升高：前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而引起痛经。
2.精神、神经因素：部分女性对疼痛过分敏感，精神、神经因素会影响痛阈，导致痛经。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位到子宫肌层，会随着月经周期发生变化，导致痛经。
4.子宫发育不良：子宫发育不良会导致子宫血液供应异常，引起子宫缺血、缺氧，从而引起痛经。
5.子宫位置异常：子宫位置极度后屈或前屈，会影响经血通畅，导致痛经。
6.其他：遗传因素、内分泌因素、盆腔炎等也可能导致痛经。
如果月经前或月经期出现小肚子疼痛，可以通过以下方法缓解。
1.注意保暖：尤其是下腹部，可以用热水袋热敷，促进血液循环，缓解疼痛。
2.饮食调整：避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃温热、易消化的食物，如红糖水、红枣粥等。
3.适当运动：可以进行适量的运动，如散步、瑜伽等，缓解身体的紧张和不适。
4.药物治疗：如果疼痛严重，可以在医生的指导下使用止痛药，如布洛芬、酮洛芬等。
如果痛经症状持续不缓解或伴有其他症状，如月经量过多、经期过长、性交痛等，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，以便进行针对性治疗。