吃河豚中毒后，一般在食用后10分钟~3小时内就会出现症状。首先是消化系统症状，患者会感觉口干、恶心、呕吐，有的还会腹痛、腹泻。比如有人食用河豚后很快就出现恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物。
神经系统症状表现
初期表现： 患者会有口唇、舌尖、手指发麻的感觉，随后这种麻木感会向全身蔓延。接着可能出现乏力、行走不稳、眼睑下垂等情况。例如有的患者会觉得手脚不听使唤，走路摇摇晃晃。严重情况： 病情进一步发展，会出现呼吸困难、言语不清，严重时甚至会昏迷。如果呼吸中枢受到抑制，还可能导致呼吸停止。
循环系统症状体现
血压变化： 中毒者可能出现血压下降的情况，严重时血压会明显降低，导致休克。同时，心率也可能发生改变，初期可能心率加快，随着病情加重，心率会逐渐减慢。比如测量血压会发现数值较正常偏低很多。
不同人群中毒表现差异
儿童中毒： 儿童对河豚毒素更为敏感，中毒后症状往往出现得更快更严重。可能在食用后较短时间内就出现严重的神经系统症状，如抽搐等情况比成人更易发生。孕妇中毒： 孕妇吃河豚中毒后，不仅自身会面临生命危险，还会影响胎儿。可能导致胎儿缺氧等严重后果，因为毒素会通过胎盘影响胎儿的血液循环和神经系统发育。