头顶部头皮疼且伴严重脱发的原因较多，可能是头皮出现的皮肤病，如头皮脂溢性皮炎，也可能是一种脱发类型，如脂溢性脱发。具体如下：
一、头皮脂溢性皮炎：
1.这是一种可发生在头皮及颜面、躯干部位的皮肤病。当头顶部出现头皮脂溢性皮炎时，会引发头皮疼和严重脱发现象。
2.其形成原因多样，如饮食中油脂含量过高、饮酒、过度食用辛辣食物、消化功能失常、内分泌功能失调、护理不当、精神紧张、压力过大等都可能致使头皮油脂分泌过度，继而易发细菌、真菌感染，从而导致皮肤出现炎症反应。
3.脂溢性皮炎患者头皮可能有红肿热痛症状，油脂堵塞毛孔并累及毛囊，进而出现严重脱发，同时还常伴随头皮出现红斑、结痂、瘙痒等情况。
4.在治疗上，可外用他克莫司乳膏、酮康唑、水杨酸制剂等；可口服维生素B6、维生素B2、伊曲康唑等，具体应在医师指导下规范治疗。
二、脂溢性脱发：
1.又叫雄性激素脱发，是一种脱发疾病类型，也会导致头顶部头皮疼且伴严重脱发。目前研究显示其多与遗传和雄激素分泌有关。
2.脂溢性脱发患者常有毛囊周围炎症，会导致头皮红肿热痛，此外还伴随头发油腻、头皮屑增多、瘙痒、发质变黄、变软、变细等症状。
3.治疗可在医生指导下进行，如外用米诺地尔制剂、二硫化硒洗剂等；男性患者可口服非那雄胺，女性患者可口服决雌醇环丙孕酮等。
总结提示：头顶部头皮疼伴严重脱发可能由头皮脂溢性皮炎或脂溢性脱发引起，其各自有不同的表现和形成原因，治疗方法也各异，需根据具体情况进行针对性的诊断和治疗。