鼻头上长了个小硬块，一按就疼，可能是以下原因导致的：1.痤疮：如果鼻头部位的皮脂腺分泌旺盛，容易导致毛孔堵塞，形成痤疮。痤疮初期会出现红肿、疼痛的小硬块，后期可能会形成脓疱。可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服多西环素、米诺环素等药物进行治疗
2.疖肿：如果鼻头上的皮肤受到细菌感染，容易导致疖肿。疖肿初期会出现红肿、疼痛的小硬块，后期可能会形成脓肿。可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，也可以口服阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行治疗
3.鼻部皮肤感染：如果鼻部皮肤受到外伤，或者接触到过敏原、化学物质等，容易导致皮肤感染。感染后会出现红肿、疼痛的小硬块。可以外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物，也可以口服头孢呋辛酯、阿莫西林等药物进行治疗
4.鼻部肿瘤：鼻部肿瘤也可能导致鼻头上出现小硬块，伴有疼痛、出血等症状。需要及时就医，进行相关检查，如病理活检等，以明确诊断。如果确诊为鼻部肿瘤，需要根据肿瘤的类型、大小、位置等因素，选择合适的治疗方法，如手术治疗、放疗、化疗等。需要注意的是，以上只是一些可能的原因和治疗方法，具体情况需要根据个人的症状、体征、病史等因素进行综合判断。如果鼻头上的小硬块持续不消失或者加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。