原发性三叉神经痛的首选治疗方法是药物治疗。以下是相关具体内容：
一、首选药物：
1.卡马西平或奥卡西平：有效率可达80%，用药需从小剂量开始逐渐增加，以能控制症状的剂量维持，若出现走路不稳、白细胞下降、起皮疹等不良反应应立即停药。
2.加巴喷丁：有嗜睡和头晕不良反应，但患者可慢慢耐受。
3.普瑞巴林：肾功能异常患者需谨慎使用。
4.氯硝西泮。
5.苯妥英钠。
二、手术治疗：若药物治疗效果差，可进行微血管减压，因原发性三叉神经痛主要是桥小脑区微动脉搏动刺激三叉神经，该手术是首选方式，无法手术的患者可选择射频治疗。
总之，对于原发性三叉神经痛，应根据具体情况选择合适的治疗方法，药物治疗有多种选择，手术治疗也有相应的适用情况。