胆碱能性荨麻疹主要是由多种因素引起的，比如当人体受热、精神紧张、摄入热饮或酒精饮料等后，体温上升，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，有些人对这种化学物质过敏，就会引发胆碱能性荨麻疹。
一、体质因素相关
个体易感性： 部分人群天生就存在对乙酰胆碱较为敏感的体质，这类人群比其他人更容易在受到相关刺激后引发胆碱能性荨麻疹。比如在相同的受热等刺激下，敏感体质者可能很快就出现风团、瘙痒等症状，而非敏感体质者可能不会发病。遗传倾向： 有研究发现，胆碱能性荨麻疹可能存在一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有此类疾病，那么个体患病的风险可能会相对增加。虽然具体的遗传机制还在进一步研究中，但遗传因素在其发病中起到了一定作用。
二、外界刺激相关
温度变化刺激： 当人体处于较高温度环境中，像洗热水澡、处于炎热的环境里、进行剧烈运动后身体发热等情况，都可能导致体温升高，进而刺激胆碱能神经释放乙酰胆碱，引发胆碱能性荨麻疹。例如，剧烈运动后，很多人会出现皮肤发红、瘙痒并伴有风团的情况，这就是温度变化刺激诱发的。精神因素刺激： 精神紧张、焦虑、激动等情绪变化也可能成为诱因。当人处于精神紧张状态时，神经系统会发生一系列变化，可能促使乙酰胆碱释放，从而引发胆碱能性荨麻疹。比如考试前紧张的学生、工作压力大处于焦虑状态的人群，都可能更容易出现相关症状。饮食刺激： 食用辛辣食物、饮酒等也可能诱发胆碱能性荨麻疹。辛辣食物和酒精会使人体的血液循环加快，体温有一定程度的上升，同时也可能影响神经调节，导致乙酰胆碱释放增加，引发皮肤的过敏反应。比如有些人吃了辛辣火锅后不久，就出现皮肤瘙痒、风团等胆碱能性荨麻疹的表现。
三、其他相关因素
运动相关： 剧烈运动是常见的诱发因素之一。运动时身体产热增加，体温升高，促使胆碱能神经释放乙酰胆碱，从而引发症状。不同强度的运动对不同个体的影响有所差异，一般来说，高强度、长时间的运动更易诱发。例如长跑、打篮球等剧烈运动后，不少人会出现胆碱能性荨麻疹的症状。环境湿度相关： 环境湿度也可能有一定影响。在湿度较高的环境中，人体散热相对困难，体温更容易升高，从而增加了胆碱能性荨麻疹的发病风险。比如在闷热潮湿的天气里，人们就可能更容易受到胆碱能性荨麻疹的困扰。