胆碱能性荨麻疹主要是由机体受热、运动、情绪紧张等因素引起乙酰胆碱释放，刺激肥大细胞释放组胺等介质导致的。一般当人体体温上升0.3 - 0.5℃时，就可能诱发胆碱能性荨麻疹。
一、生理因素导致
运动诱发： 剧烈运动后，身体产热增加，体温升高，进而促使胆碱能神经兴奋，释放乙酰胆碱，引发荨麻疹。比如进行快速跑步、高强度健身操等运动后，部分人就可能出现风团、瘙痒等症状。受热刺激： 洗热水澡、处于高温环境、穿过多衣物等使身体受热时，也容易诱发胆碱能性荨麻疹。像在炎热的夏天，长时间待在闷热的室内，就可能引发皮肤反应。
二、精神因素影响
情绪紧张： 当人处于紧张、焦虑、激动等情绪状态时，神经系统会发生变化，可能导致乙酰胆碱释放增多，从而诱发胆碱能性荨麻疹。例如考试前、工作压力大时，有些人就容易出现相关症状。应激反应： 突然受到惊吓等强烈应激事件时，身体的应激状态也可能促使胆碱能神经活动异常，引发胆碱能性荨麻疹。
三、饮食相关诱因
食用辛辣食物： 吃了辣椒、花椒等辛辣刺激性食物后，可能会使身体产生温热感，刺激胆碱能神经，诱发胆碱能性荨麻疹。比如大量食用麻辣火锅后，部分人皮肤会出现不适。饮酒： 酒精进入人体后会被代谢，可能影响神经系统功能，导致乙酰胆碱释放，引发胆碱能性荨麻疹。少量饮酒后就可能出现皮肤风团等表现。