得了糖尿病肾病的治疗需要综合管理，一般来说，控制血糖、血压等是关键。比如在血糖控制方面，常用的降糖药物有二甲双胍等，不过具体治疗需根据患者情况制定方案。
血糖控制相关治疗
药物选择： 二甲双胍是常用的降糖药之一，它可以改善胰岛素抵抗，帮助控制血糖。不过对于肾功能不全的患者，使用时需要谨慎评估。另外还有胰岛素，当口服降糖药效果不佳或患者情况特殊时，可能需要注射胰岛素来控制血糖水平。注意事项： 糖尿病肾病患者使用降糖药时，要密切监测肾功能变化。比如使用某些可能加重肾脏负担的药物时需格外小心，要在医生指导下根据肌酐清除率等指标调整用药。
血压控制相关治疗
降压药物选择： 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）常用于糖尿病肾病的血压控制。像贝那普利属于ACEI类药物，氯沙坦属于ARB类药物，它们不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，对保护肾脏有一定作用。注意要点： 使用这类降压药时，要定期检查血钾和血肌酐水平。因为这类药物可能会引起血钾升高以及血肌酐短暂性上升，如果升高幅度过大则需要调整用药。
饮食方面的干预
蛋白质摄入控制： 糖尿病肾病患者要适当控制蛋白质的摄入量，一般建议根据肾功能情况来调整。早期可以适当限制，但也不能过于严格导致营养不良，一般每天每公斤体重摄入0.8 - 1.0克左右的优质蛋白质，像瘦肉、鱼类等。盐分摄入限制： 要减少盐分的摄入，每天盐分摄入量应控制在6克以下。因为高盐饮食会加重高血压，对肾脏也不利，所以要少吃咸菜、腌制品等含盐量高的食物。
并发症的防治
肾功能监测： 要定期监测肾功能，包括血肌酐、尿素氮等指标，一般建议每3 - 6个月检查一次，以便及时发现肾功能的变化，调整治疗方案。其他并发症预防： 糖尿病肾病还可能引发其他并发症，如心血管疾病等。所以要注意监测血脂等指标，保持健康的生活方式，如适当运动等，降低心血管疾病的发生风险。同时要控制血糖、血压达标，延缓肾病的进展。