皮肌炎是一种自身免疫性疾病，其症状表现多样。一般来说，皮肌炎患者会出现皮肤症状和肌肉症状等。皮肤方面，约90%的患者会有特征性皮疹，像眼睑紫红色水肿性红斑较为常见，这种红斑可扩展至眼眶周围及面部其他部位，持续数周或数月不等。
皮肤症状表现
皮疹表现： 除了眼睑的紫红色红斑，还可能出现Gottron征，即手指关节、肘膝关节伸侧的紫红色丘疹，伴有鳞屑。另外，颈部、上胸部“V”字区也可能出现红斑，这些皮疹在光照后可能会加重。皮肤异色症： 部分患者会有皮肤异色症，表现为皮肤萎缩、色素沉着或减退，皮肤变得粗糙、有皱纹等。
肌肉症状表现
肌肉无力： 患者常出现四肢近端肌肉无力，比如上下楼梯困难，抬手、梳头费劲等。一般是对称性的，双侧肩部、臀部肌肉等都会受累。病情严重时，患者可能连坐起、行走都有困难，甚至影响吞咽和呼吸肌肉，导致吞咽困难、呼吸困难等。肌肉疼痛： 不少患者会有肌肉疼痛，多为隐痛、酸痛，活动时疼痛可能会加重。
全身症状表现
发热： 约1/3的患者会出现发热，体温一般在38℃左右，也有部分患者体温更高。发热可持续或间歇出现。乏力： 患者普遍会感到全身乏力，即使轻微活动后也会明显疲惫，影响日常生活和工作。