皮肌炎是一种自身免疫性疾病，其症状多样。一般来说，皮肌炎患者会出现皮肤症状和肌肉症状等。皮肤方面，约60%的患者会出现特征性皮疹，比如眶周紫红色斑，这种斑多出现在双眼睑部位，呈现出紫红色，像戴了紫眼罩一样；还有Gottron丘疹，多见于手指关节、肘膝关节伸侧等部位，表现为红色的扁平丘疹。
皮肤症状表现
皮疹表现： 除了眶周紫红色斑和Gottron丘疹外，患者还可能出现披肩征，即颈部、上胸部出现皮疹；V字征，是前胸部位呈现出V字形的皮疹。这些皮疹在光照后可能会加重。皮肤瘙痒： 部分患者会伴有不同程度的皮肤瘙痒感，但瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒较轻，有的则较为明显，会影响患者的生活质量。
肌肉症状表现
肌肉无力： 患者会出现进行性的肌肉无力，常见的是四肢近端肌肉无力，比如抬举上臂困难，上下楼梯时抬腿费劲等。一般在发病数周、数月内逐渐出现肌肉无力症状，而且随着病情进展，无力情况会逐渐加重。肌肉疼痛： 约半数患者会有肌肉疼痛，疼痛程度不等，有的是轻度酸痛，有的则较为剧烈，活动肌肉时疼痛可能会加重。
其他系统症状表现
呼吸系统症状： 少数患者会出现肺部受累情况，表现为咳嗽、气短等。如果肺部受累严重，可能会影响患者的呼吸功能，导致活动后气促明显加重。消化系统症状： 部分患者会有食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状，这可能是由于疾病累及胃肠道肌肉或者自身免疫反应影响胃肠道功能导致的。心脏症状： 少数患者会出现心脏受累，表现为心悸、心律失常等，但相对来说比较少见。