四个月月经没来属于月经闭经情况，可能由多种原因引起。首先要考虑是否怀孕，若有性生活史，可通过早早孕试纸检测，或到医院进行血HCG检查来明确，血HCG检查相对更准确。
可能的原因分析
内分泌失调： 比如多囊卵巢综合征，这是一种常见的内分泌疾病，会影响激素分泌，导致月经紊乱甚至闭经。患者体内雄激素水平可能升高，还常伴有肥胖、多毛等表现。甲状腺功能异常也会引发内分泌失调从而影响月经，像甲状腺功能减退，会使身体代谢减慢，进而干扰月经周期。妇科疾病影响：子宫内膜损伤： 多次人工流产、清宫手术等可能导致子宫内膜受损，使子宫内膜变薄，从而引起闭经。例如，频繁进行人工流产的女性，子宫内膜受到反复操作的伤害，就容易出现这种情况。卵巢病变： 卵巢功能早衰会影响雌激素的分泌，导致月经不来。比如40岁之前出现卵巢功能早衰，就会使月经周期紊乱直至闭经。生活方式因素：过度节食： 有些女性为了减肥过度节食，身体摄入营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等缺乏，会影响激素的合成，导致月经失调闭经。一般连续3个月摄入热量低于身体所需基础代谢的60%，就可能出现闭经。长期压力大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌异常，引起月经推迟甚至闭经。比如职场女性长期面临工作压力，就容易出现这种情况。
就医检查建议
妇科检查： 要进行妇科超声检查，通过超声可以观察子宫和卵巢的形态、大小等情况，比如看看子宫内膜厚度、卵巢有无囊肿等。还可能需要做性激素六项检查，在月经来潮的第2 - 5天抽血检查，了解雌激素、孕激素、雄激素等激素水平，判断内分泌是否失调。其他检查： 若怀疑甲状腺功能异常，需要检查甲状腺功能，包括甲状腺素、促甲状腺激素等指标。如果考虑是全身性疾病引起，可能还需要进行血糖、肝肾功能等相关检查。