小儿推拿清心火主要可推心经、肝经、心包经等经络。具体如下：
一、心经：日常若饮水量过少以及休息不足，易使心脏供氧供血压力增大，引发火气旺盛。调理心经能促进小儿身体血液循环，降低体内血压，通常对血热火旺有缓解作用。
1.心经的重要性在于其与心脏功能密切相关，对心脏的供氧和供血起着关键作用。
2.通过推拿心经可改善血液循环状态，进而有助于调节火气。
二、肝经：肝经主疏泄，小孩若日常学习压力大或睡眠不足，可能导致肝气郁滞，而肝气郁滞会使肝阳运行不畅，出现肝阳上亢上攻的情况，从而引起心火旺盛。小儿推拿可清泻心肝，改善相关症状。
1.肝经对情绪和气血运行有重要影响，肝气郁滞会带来一系列问题。
2.推拿肝经能够缓解肝经的不畅，减轻由此引发的心火问题。
三、心包经：推拿心包经通常能缓解心脏压力，同时对失眠多梦、脾气暴躁等也有缓解作用，当心包经疏通后，心脏压力减轻，进而可缓解心火。
1.心包经与心脏的关系紧密，对心脏起到一定的保护和调节作用。
2.其作用的发挥能有效改善心脏相关的多种不适，达到清心火的效果。
此外，除了推拿这些经络，还可揉按身体的脾经、小肠经、胃经等，通常也能起到清心火的作用。在进行推拿时，家长在日常生活中要注意小儿的饮食，避免让其食用过于辛辣、油腻类食物，如炸鸡、烧烤等，同时可适当饮用金银花茶、菊花茶、绿豆汤等。
总结：小儿推拿清心火可通过推心经、肝经、心包经等经络实现，同时配合揉按其他经络以及注意饮食等，能更好地帮助小儿缓解心火问题。