一般来说，血压高到140/90mmHg及以上就需要吃药了，但具体情况还需要根据个人的健康状况、年龄、合并的疾病等因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.高血压的分级：根据血压的高低，高血压可以分为1级、2级和3级。1级高血压（收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg）通常可以先通过改善生活方式来控制血压，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等。如果3个月后血压仍不能控制在正常范围内，就需要考虑药物治疗。2级和3级高血压（收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg）一般需要立即开始药物治疗。
2.年龄：年龄也是决定是否需要药物治疗的因素之一。一般来说，年龄越大，血压控制的目标值越低。例如，年龄≥65岁的高血压患者，血压控制目标值可以放宽到收缩压<150mmHg，舒张压<90mmHg。
3.合并的疾病：如果患有糖尿病、慢性肾病、心血管疾病等其他疾病，血压控制的目标值更低，且需要更积极地进行药物治疗。
4.其他因素：如果高血压患者有头晕、头痛、鼻出血、视物模糊等症状，或者血压波动较大，也需要及时就医，根据医生的建议进行药物治疗。
需要注意的是，药物治疗只是控制血压的一种方法，还需要结合生活方式的改善来达到更好的效果。在开始药物治疗之前，医生会对患者进行全面的评估，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者需要按照医生的建议服药，定期监测血压，避免自行增减药量或停药。如果对高血压的治疗有任何疑问，应及时咨询医生。