甲状腺结节通常采用TI-RADS分级法来分级,一般分为6级。
TI-RADS 1级:
无异常发现: 超声检查显示甲状腺结构正常,没有结节等异常情况,这类结节几乎不会有恶性病变的可能。
TI-RADS 2级:
良性结节: 结节为纯囊性或呈海绵状,形态规则,边界清晰,超声特征提示为良性,恶性风险几乎为0,通常定期复查甲状腺超声观察结节变化即可。
TI-RADS 3级:
可能良性结节: 结节倾向于良性,恶性风险一般小于2%。这类结节通常形态较规则,边界清楚,内部回声多为低回声等,但需要短期(一般3 - 6个月)复查甲状腺超声,观察结节大小、形态等变化。
TI-RADS 4级:
可疑恶性结节: 4级又可细分为4a、4b、4c。4a级恶性风险为2% - 10%,结节可能有轻度的恶性特征,如边界欠清等;4b级恶性风险为10% - 50%,结节恶性特征相对更明显些;4c级恶性风险为50% - 90%,结节恶性特征较显著。对于4级结节,多需要进一步进行穿刺活检等检查来明确结节性质。
TI-RADS 5级:
高度可疑恶性结节: 恶性风险大于90%,结节具有多种恶性超声特征,如形态不规则、边界不清、微钙化、纵横比大于1等,高度怀疑为恶性结节,需要积极采取进一步的诊断和治疗措施。
TI-RADS 6级:
已活检证实为恶性结节: 经病理活检已经确诊为甲状腺恶性结节,需要根据具体情况制定相应的治疗方案,如手术治疗等。
