肺气肿是一种常见的肺部疾病，其发生与多种因素密切相关。据统计，长期吸烟的人群患肺气肿的风险明显高于不吸烟者。
吸烟因素：
长期大量吸烟：烟草中含有焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，这些物质会损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，气道净化能力下降，还会刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气道阻力增加。一般来说，每天吸烟20支以上，连续吸烟超过20年的人，患肺气肿的几率会大幅上升。二手烟影响：即使不吸烟，长期暴露在二手烟环境中，也会增加患肺气肿的风险。二手烟中的有害物质同样会损伤呼吸道，破坏肺部的正常功能。
职业环境因素：
粉尘暴露：长期接触职业性粉尘，如煤矿工人接触的煤尘、纺织工人接触的棉尘等，粉尘会沉积在肺部，引起肺部的炎症反应，逐渐导致肺气肿。例如，在一些采石场工作的工人，长期吸入大量的岩石粉尘，如果防护不当，患上肺气肿的概率比普通人群高很多。化学物质接触：长期接触化学烟雾，如塑料加工厂工人接触的某些化学溶剂挥发的气体等，这些化学物质会对肺部造成损害，引发肺部的慢性炎症，进而发展为肺气肿。
肺部疾病因素：
慢性支气管炎：慢性支气管炎患者的气道存在持续的炎症，炎症会逐渐破坏肺部的弹性纤维，使肺泡的回缩力减弱，气体在肺泡内潴留，导致肺泡过度膨胀、破裂融合，最终引发肺气肿。据研究，约80% - 90%的肺气肿患者同时患有慢性支气管炎。支气管哮喘：支气管哮喘患者的气道处于高反应状态，反复发作的气道痉挛、狭窄会引起肺泡内压力升高，长期如此会使肺泡壁破裂融合，形成肺气肿。尤其是哮喘控制不佳，频繁发作的患者，更容易并发肺气肿。