摇头就头疼可能由多种原因引起。比如紧张性头痛就比较常见，这类头痛可能在摇头时加重，一般人群中约有10% - 20%的人曾患过紧张性头痛。
一、颅内病变相关
1. 脑膜炎： 细菌、病毒等感染引起的脑膜炎，炎症刺激脑膜，摇头时可能牵拉脑膜导致头疼。脑膜炎患者除了摇头头疼，还常伴有发热、呕吐等症状，脑脊液检查能发现异常。2. 颅内肿瘤： 颅内长肿瘤时，肿瘤占位可能引起颅内压变化等情况，摇头时颅内压力波动可能刺激周围组织导致头疼。肿瘤引起的头疼往往呈进行性加重，可能还伴有视力下降、恶心等表现。
二、颈部问题导致
1. 颈椎病： 长期不良姿势等原因引发颈椎病，颈椎病变可能刺激周围神经、血管等，摇头时颈部活动影响相关结构就会导致头疼。颈椎病患者常伴有颈部酸痛、上肢麻木等症状，颈椎X线、CT等检查可辅助诊断。2. 颈部肌肉劳损： 长时间低头等导致颈部肌肉劳损，肌肉紧张僵硬，摇头时肌肉活动牵拉可能引起头疼。颈部肌肉劳损者颈部肌肉触摸时较紧张，有压痛。
三、血压异常因素
1. 高血压： 血压升高时，摇头可能影响头部血管压力，从而引发头疼。高血压患者一般有血压升高的病史，测量血压可发现异常，血压控制不佳时更易出现这种情况。2. 低血压： 血压过低时，摇头导致脑部供血相对不足，也可能引起头疼。低血压者可能伴有头晕、乏力等表现，测量血压会发现血压低于正常范围。