嗓子里总感觉有异物，可能是以下原因引起：1.咽部疾病：慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。患者咽部可有各种不适感觉，如异物感、痒感、灼热感、干燥感、微痛感、刺激性咳嗽等
扁桃体炎：扁桃体的炎症。可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎患者可有咽痛，吞咽时明显，可伴有发热等症状；慢性扁桃体炎患者可表现为咽部异物感、刺激性咳嗽等
扁桃体肥大：扁桃体的体积异常增大。可引起咽部不适、异物感、刺激性咳嗽等症状。2.喉部疾病：慢性喉炎：喉部黏膜的慢性炎症。患者可有喉部不适感、异物感、痒感、干燥感、疼痛等症状
声带小结：两侧声带边缘前中1/3交界处出现对称性结节样增生，妨碍声门闭合致声音低粗不利，甚则嘶哑失声。多因长期用声不当或用声过度所致
声带息肉：发生于声带边缘的增厚组织，可局限也可弥漫，其中弥漫性者又称做息肉样变，主要病理改变在黏膜固有层，多为单侧。可能与长期发声不当、长期不良刺激或慢性炎症有关。主要表现为声嘶，局限性声带息肉较大时可堵塞声门引起呼吸困难
3.反流性食管炎：胃、十二指肠内容物反流至食管，导致食管炎症和损伤。胃酸反流可刺激咽喉部，引起喉部异物感、灼热感、疼痛等症状。4.其他：咽部异物：咽部有异物残留，可导致异物感
鼻后滴漏综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部，可引起咽部异物感、咳嗽等症状
食管癌：食管的恶性肿瘤。早期可无明显症状，中晚期可出现进行性咽下困难、食物反流、咽下疼痛等症状。如果出现嗓子里总感觉有异物的症状，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持口腔清洁，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物，避免过度用嗓。