睾丸突然肿了可能由多种原因引起，比如附睾炎，这种情况较为常见，一般发病较急，数小时内可使睾丸体积增大。
一、附睾炎导致睾丸突然肿
感染途径： 附睾炎多由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠埃希菌等。感染可通过尿道逆行向上蔓延至附睾，也可经淋巴系统或血行传播。比如，患有尿道炎、前列腺炎等疾病时，细菌可能顺着尿道等途径感染附睾，引发附睾炎，进而导致睾丸肿胀。症状表现：除了睾丸突然肿胀，还常伴有阴囊部位疼痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，同时可能伴有发热，体温可达到38℃~39℃左右，局部皮肤可能出现红肿等表现。
二、睾丸扭转造成睾丸突然肿
发病机制： 睾丸扭转是由于睾丸与精索的连接发生扭转，导致睾丸的血液供应受阻。这种情况多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病。比如，在睡眠中突然翻身或阴囊受到外力撞击时，可能诱发睾丸扭转。症状特点：睾丸突然出现肿胀，同时伴有剧烈的疼痛，疼痛可向腹股沟区或下腹部放射，还可能伴有恶心、呕吐等症状。如果不及时处理，睾丸可能在数小时内因缺血而坏死。
三、外伤引起睾丸突然肿
外伤类型： 阴囊受到外力撞击、骑跨伤等都可能导致睾丸突然肿胀。例如，运动时被他人踢到阴囊，或者从高处坠落时会阴部着地等情况，都可能使睾丸受到外伤，引起肿胀。表现情况：受伤部位会有明显的肿胀、疼痛，可能还会有淤血等表现，如果外伤较重，可能会影响睾丸的正常功能。
四、精索静脉曲张引发睾丸肿
病理原因： 精索静脉曲张是由于精索内静脉回流受阻，导致静脉丛迂曲扩张。虽然发病相对较缓慢，但也可能在某些诱因下使睾丸突然出现肿胀感。比如长时间站立后，症状可能会加重。具体症状：除了睾丸肿胀，可能还会伴有阴囊坠胀感，在站立或行走时症状较为明显，平卧休息后可减轻。部分患者可能会影响生育功能，需要引起重视。