睾丸突然肿胀可能由多种原因引起，其中急性附睾炎较为常见，约占阴囊急症的50%左右。
一、附睾炎导致的睾丸肿胀
感染途径： 多由细菌经尿道逆行至附睾所致，比如大肠杆菌等常见细菌。附睾炎发生时，炎症会使附睾迅速肿胀，进而可能牵连睾丸，导致睾丸也出现肿胀情况。患者通常还会伴有阴囊皮肤红肿、疼痛明显，疼痛可放射至腹股沟及下腹部等症状。高发人群： 中青年男性相对更易发生急性附睾炎，这与他们性生活不规律、尿道器械操作等因素有关。
二、睾丸扭转引发的睾丸肿胀
发病机制： 睾丸扭转是由于精索扭转，阻断了睾丸的血液供应，从而引起睾丸突然肿胀、疼痛。这种情况发病比较急，一般在睡眠中或剧烈运动后突然发病。典型表现： 睾丸肿胀疼痛较为剧烈，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，睾丸位置可能会抬高或呈横位。如果不及时处理，6小时内可能就会出现睾丸缺血坏死等严重后果。好发人群： 青少年是睾丸扭转的高发人群，尤其是12 - 18岁的青少年更容易出现这种情况。
三、外伤造成的睾丸肿胀
受伤情况： 当睾丸受到外力撞击、挤压等外伤时，会引起局部组织出血、水肿，导致睾丸突然肿胀。比如运动时受到碰撞、骑跨伤等都可能导致睾丸外伤。受伤表现： 受伤部位会有明显的肿胀、疼痛，严重时可能出现淤血斑。如果是较轻的外伤，肿胀可能在数天内逐渐消退；但如果外伤较重，可能会引起更严重的后果，需要及时就医检查。
四、睾丸鞘膜积液相关的睾丸肿胀
积液形成： 鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡时，会形成鞘膜积液，从而导致睾丸肿胀。原发性鞘膜积液病因不明，继发性鞘膜积液可由炎症、外伤、肿瘤等引起。症状特点： 较小的鞘膜积液可能没有明显症状，较大的鞘膜积液会感到阴囊下坠、胀痛，睾丸被积液包裹，外观上表现为睾丸肿胀。如果是炎症引起的继发性鞘膜积液，可能还会伴有局部红肿、疼痛等炎症表现。