脚底长了一个硬疙瘩并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.鸡眼：由于长期摩擦和受压，脚底皮肤角质层增厚形成圆锥形角质栓，尖端深入皮内，基底露于外面。行走时压迫局部的神经末梢，引起疼痛。可以外用鸡眼膏、水杨酸软膏等药物，也可在医生的指导下使用0.1%维A酸软膏、5%5-氟尿嘧啶软膏等药物。如果鸡眼较深，需要通过鸡眼挖除术等手术治疗。
2.跖疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。初起为细小发亮的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，表面角化，粗糙不平，呈灰褐色或正常肤色，境界清楚，数目不定，可单个或多个，有时因受到刺激而形成多个，散在分布或由于搔抓而呈线状排列。可通过液氮冷冻、二氧化碳激光治疗、电灼等物理方法治疗，也可在医生的指导下使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物。
3.胼胝：由于皮肤长期受压迫和摩擦而发生的局限性扁平角质增生，是皮肤对长期机械性刺激的一种反射性保护性反应，一般无明显不适，通常在站立或行走后感到疼痛。可通过热水浸泡、削茧等方法治疗，也可在医生的指导下使用水杨酸火棉胶等药物。
4.其他：骨刺、痛风石、肿瘤等也可能导致类似症状。
如果硬疙瘩持续不缓解或伴有其他症状，如红肿、发热、破溃等，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免长时间行走和站立，选择合适的鞋子，避免挤压和摩擦。