总胆固醇偏高主要由多种因素导致，比如饮食方面，如果长期大量摄入高胆固醇食物，像动物内脏、蛋黄等，就可能使总胆固醇升高。一般来说，正常总胆固醇水平应低于5.2mmol/L，若长期超量吃这类高胆固醇食物，就容易打破体内胆固醇的平衡。
饮食因素：
高胆固醇食物摄入过多： 像前面提到的动物内脏，每100克猪肝中胆固醇含量能达到约288毫克，经常大量吃这类食物，会让人体摄入过多胆固醇，进而导致总胆固醇偏高。高热量食物过量： 比如油炸食品、奶油蛋糕等，吃多了会使身体热量过剩，多余的热量会转化为脂肪，其中也包含胆固醇相关成分，也会引起总胆固醇升高。
生活方式因素：
缺乏运动： 长期不运动，身体的新陈代谢会变慢，影响胆固醇的代谢和清除。例如，每天久坐不动的人，相比经常运动的人，体内胆固醇更易堆积。长期酗酒： 酒精会影响肝脏对胆固醇的代谢，长期大量饮酒的人，肝脏处理胆固醇的能力下降，容易出现总胆固醇偏高的情况。
疾病因素：
肝脏疾病： 像肝炎、肝硬化等肝脏疾病会影响肝脏合成和代谢胆固醇的功能。例如，肝硬化患者的肝脏细胞受损，对胆固醇的代谢能力减弱，就可能导致总胆固醇升高。甲状腺功能减退症： 甲状腺激素能促进胆固醇的代谢，当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，胆固醇的分解代谢减慢，从而使总胆固醇水平升高。
遗传因素：
家族性高胆固醇血症： 这是一种常见的单基因遗传性疾病，由于基因缺陷，导致身体处理胆固醇的机制出现问题，使得体内总胆固醇水平明显高于正常人。比如家族中有多人都被诊断为家族性高胆固醇血症，那么家族成员患总胆固醇偏高的风险就会比常人高很多。