直肠炎常见表现多样，比如约半数患者会出现便血症状，轻者可能仅粪便表面带血，重者则可能大量便血。
肠道症状表现
腹痛情况： 多数患者会有不同程度的腹痛，一般为隐痛或胀痛，部分患者疼痛较为剧烈。比如有的患者会感觉下腹部持续隐隐作痛，而有的则会出现阵发性的绞痛。腹泻表现： 腹泻是常见症状之一，轻者每日排便3 - 5次，重者可达十余次。粪便多为稀便、黏液便，严重时可能出现脓血便。例如有的患者每天腹泻4 - 6次，粪便中带有较多黏液。
全身症状表现
发热情况： 病情较重时可能出现发热，体温一般在38℃左右，严重感染时体温可高达39℃以上。比如部分直肠炎患者会出现低热，体温波动在37.5℃ - 38.5℃之间。乏力表现： 由于肠道炎症影响，患者常感乏力，精神状态较差。有的患者会明显觉得身体没力气，活动后更容易疲惫。
局部症状表现
肛门不适： 患者常感觉肛门坠胀、疼痛，有里急后重感，即总有排便不尽的感觉。比如有的患者频繁想去厕所，但每次排便量很少。直肠黏膜变化： 直肠镜检查可见直肠黏膜充血、水肿，表面有分泌物附着，严重时可出现糜烂、溃疡等。比如直肠黏膜呈现弥漫性充血，表面有白色黏液性分泌物。