大姨妈即指月经，月经来时出现腰痛通常是由生理性因素、子宫内膜异位症等原因所导致，以下是具体情况。
一、生理性因素
月经期间的腰痛可能源于盆腔充血以及激素分泌等情况而引起的腰部疼痛，这一般属于正常生理现象，无需特殊医治。患者可通过局部按摩或者热敷等方式来缓解症状。倘若疼痛症状较为严重，可在医生指导下使用药物进行缓解，比如双氯芬酸钠、乙酰氨基酚等。
二、子宫内膜异位症
子宫内膜是覆盖在宫腔的组织，会在雌、孕激素的调控下发生周期性变化并定期脱落，形成月经排出体外。要是子宫内膜长到子宫体以外的地方，像卵巢、宫骶韧带等部位，就会形成子宫内膜异位症，其常见症状有下腹部疼痛、月经异常、不孕等，患者可能会出现月经来时腰痛的情况。对此可在医生指导下采取如下措施：
1.选择非甾体类抗炎药来减轻疼痛，常见的药物包括吲哚美辛、萘普生等。
2.遵医嘱配合使用激素类药物，如醋酸甲地孕酮、炔诺酮等可使异位内膜萎缩，以达到治疗目的。
3.同时可遵医嘱选择促性腺激素释放激素激动剂，如亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林等，可使卵巢分泌的性激素减少，造成体内低雌激素状态，出现暂时性闭经，从而缓解症状。
总之，月经期间腰痛的原因多样，需根据具体情况进行判断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。