脚手凉可能由多种原因引起。一般来说，外周血管循环不好是常见因素之一，比如冬季气温较低时，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，导致手脚血液供应减少，从而出现脚手凉，这在寒冷环境下较为普遍。
生理性因素导致脚手凉
环境温度过低： 当外界温度处于较低水平时，比如冬季气温低于10℃，人体为了维持核心体温，会优先保证重要脏器的血液供应，手脚等外周部位的血液循环就会相对减少，进而出现脚手凉的情况。像在户外待久了，没有做好保暖措施，就容易感觉脚手冰凉。运动量过少： 长期缺乏运动的人，身体的新陈代谢相对缓慢，血液循环也不够顺畅。例如，每天坐着的时间超过8小时，活动量很少，身体产生的热量就不能很好地输送到手脚部位，也会出现脚手凉的现象。
病理性因素导致脚手凉
贫血： 患有贫血的人，血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足，携带氧气的能力下降。比如缺铁性贫血，身体组织器官得不到充足的氧气供应，血液循环也会受到影响，就可能出现脚手凉的情况，同时还可能伴有面色苍白、乏力等症状。一般血常规检查中红细胞计数、血红蛋白浓度等指标会低于正常范围。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会使身体的基础代谢率降低，产热减少。患者除了脚手凉外，还可能出现怕冷、乏力、记忆力减退、体重增加等表现。通过检测甲状腺功能，会发现甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平升高等异常。
其他因素导致脚手凉
衣物穿着不当： 如果穿的衣服过于单薄，不能有效阻挡热量散失，也会让脚手感觉凉。比如在寒冷天气里，只穿一件很薄的外套，没有搭配足够保暖的手套和袜子，就容易出现脚手凉的情况。情绪影响： 长期处于紧张、焦虑等不良情绪状态下，会影响神经调节，导致血管收缩功能紊乱，进而影响手脚的血液循环，出现脚手凉的现象。比如考试前压力大时，可能会感觉脚手发凉。