总胆汁酸高可能没有明显症状，也可能出现一些非特异性表现。比如部分人可能会有乏力的感觉，有些人可能会出现食欲减退，不想吃饭。还有些人可能会有皮肤瘙痒的情况，尤其是胆汁酸明显升高时，皮肤瘙痒可能会比较明显。
可能出现的消化系统相关表现
消化不良： 总胆汁酸高可能影响胆汁的正常分泌和排泄，进而影响消化功能，导致消化不良，表现为饭后上腹部饱胀感，有时还可能出现恶心的情况。比如吃了一顿正常的饭菜后，就感觉肚子胀得难受，还时不时觉得恶心。腹胀： 胆汁酸代谢异常可能导致胃肠道功能紊乱，引起腹胀，尤其是进食油腻食物后，腹胀可能会加重。例如吃了油炸食品后，肚子胀得鼓鼓的，长时间不缓解。
皮肤方面的表现
皮肤瘙痒： 当总胆汁酸水平显著升高时，胆汁中的胆盐沉积在皮肤下，刺激神经末梢，会引起皮肤瘙痒。这种瘙痒可能比较顽固，夜间往往会加重，严重影响患者的睡眠和生活质量。比如患者会整夜不停地搔抓皮肤，导致皮肤都出现了抓痕。
其他可能的表现
黄疸相关表现： 如果总胆汁酸高是由肝脏疾病等严重原因引起，可能会伴随黄疸，出现皮肤和巩膜发黄的情况。同时，尿液可能会颜色加深，像浓茶一样，而粪便颜色可能会变浅。比如患者的眼睛白眼球部分发黄，尿液颜色明显比平时深很多，大便颜色变得很淡。需要注意的是，并不是所有总胆汁酸高的人都会出现上述所有症状，而且有些症状可能比较隐匿，容易被忽视。一旦发现总胆汁酸异常，应及时就医，进一步检查明确原因，以便采取相应的治疗措施。