总胆汁酸高可能没有明显症状，也可能出现一些非特异性表现。部分人可能会有乏力感，感觉身体容易疲倦，精神状态不如往常。还有些人可能会出现食欲减退的情况，对食物的兴趣降低，吃饭量比平时减少。另外，少数人可能会有腹部不适，比如右上腹隐隐作痛等。
肝胆系统相关表现
消化道不适表现： 总胆汁酸高可能影响消化功能，导致腹胀较为常见，尤其是进食后腹胀感更明显。有的患者还可能出现恶心的症状，偶尔会有想要呕吐的感觉，但不一定会真的吐出来。皮肤相关表现： 当总胆汁酸明显升高时，可能会引起皮肤瘙痒。这种瘙痒可能是全身性的，夜间往往会加重，影响患者的睡眠和生活质量。
其他系统可能伴随的情况
神经系统表现： 少数人可能会有头晕的症状，感觉头部昏沉，走路或站立时可能会有不稳的感觉。还有些人可能会出现情绪上的变化，比如烦躁不安等。代谢相关影响： 总胆汁酸高可能与脂质代谢等有一定关联，长期的总胆汁酸高可能会对身体的代谢平衡产生影响，但具体的代谢改变在早期可能不太容易被察觉，需要通过进一步检查来明确。
不同人群的差异表现
儿童患者： 儿童总胆汁酸高可能除了上述一些表现外，还可能影响生长发育。因为胆汁酸与营养物质的消化吸收有关，长期胆汁酸高可能导致儿童营养吸收不良，出现体重增长缓慢等情况。而且儿童表达不适的方式可能不太明确，需要家长密切观察孩子的精神状态、食欲等方面的变化。老年患者： 老年人体质相对较弱，总胆汁酸高可能会使原有的一些基础疾病加重。比如老年人如果本身有心血管疾病，总胆汁酸高可能会对心血管系统产生额外的不良影响。同时，老年人皮肤瘙痒的情况可能会更严重，因为老年人皮肤的敏感性增加，再加上瘙痒可能影响睡眠，会进一步降低老年人的生活质量。