判断是来月经还是怀孕出血，可以通过以下几个方面：
1.月经史：了解个人的月经周期、经期和经量是否规律。对于有性生活的女性，停经是怀孕的重要信号。
2.症状：怀孕出血通常伴有其他症状，如恶心、呕吐、乳房胀痛、尿频等。而月经出血一般没有这些症状。
3.验孕棒或验孕试纸：可以在家中自行进行检测，如果结果为阳性，提示怀孕；如果结果为阴性，但仍有疑虑，可以咨询医生进行进一步的检查。
4.血液检查：通过检测血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平来判断是否怀孕。hCG水平在怀孕后会升高，而在月经期间通常不会升高。
5.B超检查：可以在医生的指导下进行B超检查，观察子宫内是否有孕囊，以确定是否怀孕。
需要注意的是，以上方法并不是绝对准确的，有时可能会出现误诊。如果对月经或怀孕出血存在疑虑，最好及时就医，进行详细的检查和咨询，以确保准确判断并采取适当的措施。
对于一些特殊人群，如更年期女性、服用避孕药或激素替代治疗的女性，判断月经和怀孕出血可能会更加复杂。在这种情况下，医生可能会建议进行更详细的检查，如子宫内膜活检或激素水平测定，以明确原因。
此外，如果怀孕出血伴有剧烈腹痛、大量出血或持续时间过长，应立即就医，以排除宫外孕或其他严重情况。
总之，准确判断月经和怀孕出血需要综合考虑多个因素，并在医生的指导下进行相应的检查和诊断。及时就医是确保自身健康的重要措施。