颈椎狭窄到一定程度可能需要手术治疗，以下是一些可能需要手术的情况：
1.神经症状严重：如果颈椎狭窄导致上肢麻木、无力、行走不稳等神经症状明显，影响日常生活和工作，手术可能是缓解症状的有效方法。
2.保守治疗无效：经过一段时间的保守治疗，如物理治疗、药物治疗、牵引等，症状没有明显改善，或者加重，手术可能是更好的选择。
3.颈椎不稳定：如果颈椎狭窄导致颈椎椎体间的稳定性受到破坏，出现椎体滑脱、颈椎曲度改变等，手术可能需要进行固定和融合，以恢复颈椎的稳定性。
4.脊髓受压：颈椎狭窄严重时可能会压迫脊髓，导致下肢无力、大小便失禁等严重症状。这种情况下，手术是解除脊髓压迫、保护神经功能的重要手段。
需要注意的是，手术治疗颈椎狭窄是一种有创的方法，需要在医生的评估和建议下进行。手术的决策应该综合考虑患者的症状、体征、影像学检查结果以及身体状况等因素。在考虑手术之前，患者可以与医生充分沟通，了解手术的风险、效果和术后康复等方面的信息，以便做出明智的决策。
此外，对于颈椎狭窄的治疗，保守治疗也是重要的一部分。除了上述提到的物理治疗、药物治疗和牵引等方法外，患者还应该注意保持良好的姿势，避免长时间低头、仰头或过度旋转颈部。此外，适当的颈部运动和颈部肌肉锻炼也有助于缓解症状和预防病情进一步加重。
如果您怀疑自己有颈椎狭窄或出现相关症状，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合适的治疗方案。