胃癌的症状表现多样，早期可能不太明显，随着病情发展会逐渐出现一些典型或非典型症状。大约有1/3的胃癌患者在早期没有明显症状，而一旦出现症状，常见的有上腹部不适或疼痛，这种疼痛不像胃溃疡的疼痛有规律性，可能是隐痛、胀痛等。
消化道症状表现
消化不良： 不少胃癌患者会有消化不良的情况，比如食欲减退、餐后饱胀感。有的患者会感觉吃一点东西就觉得肚子饱了，不想再进食，还可能伴有嗳气、反酸等症状。恶心呕吐： 病情进展后，可能会出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内的潴留物，有时可能带有少量血液。如果肿瘤阻塞了幽门，还会频繁呕吐宿食。
全身症状体现
体重减轻： 患者往往会在短期内出现体重明显下降的情况，这是因为肿瘤消耗身体能量，再加上食欲减退，摄入营养不足，导致体重进行性减轻。一般几个月内体重可能会下降5公斤甚至更多。贫血： 长期慢性失血是胃癌常见的导致贫血的原因之一，患者会出现面色苍白、乏力、头晕等贫血表现。随着病情发展，贫血可能会逐渐加重。
其他特殊症状
呕血与黑便： 当胃癌侵犯到血管时，就可能出现呕血或黑便的情况。呕血多为咖啡色样物质，黑便则像柏油样，这是因为血液在胃肠道内经过消化液作用后形成的。转移相关症状： 如果胃癌发生了远处转移，会出现相应转移部位的症状。比如转移到肝脏，可能会有肝区疼痛、黄疸等；转移到肺部，可能会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。