胃癌的症状表现多样，早期可能症状不明显，中晚期会有较为明显的表现。一般来说，约半数早期胃癌患者无明显症状，随着病情发展，常见的症状有以下几类：
消化系统相关症状
腹痛： 这是比较常见的症状，多为隐痛或胀痛，开始时疼痛不规律，随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重且变得有规律。比如有的患者会在进食后一段时间出现疼痛，之后缓解，随着病情发展，这种规律可能会消失。消化不良： 患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。部分患者会感觉上腹部饱胀不适，吃一点东西就觉得很饱，不想再进食。有的患者还可能出现反酸、嗳气等类似胃炎、胃溃疡的症状，但服用治疗胃炎、胃溃疡的药物后，症状缓解不明显。
全身症状
体重减轻： 由于肿瘤消耗身体能量，患者会出现体重逐渐下降的情况。在几个月内可能会消瘦5公斤以上，而且即使控制饮食，体重也难以回升。乏力： 患者会感觉全身没有力气，容易疲倦，即使经过休息，这种乏力感也难以缓解。
出血相关症状
黑便： 如果胃癌导致胃内出血，血液经过肠道消化后，粪便会呈现黑色，像柏油样。这是因为血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便变黑。呕血： 当胃癌引起的出血量较多时，患者可能会呕吐出暗红色或鲜红色的血液。如果出血速度较快、量较大，呕吐物可能是大量鲜血。
其他症状
转移相关症状： 如果胃癌发生了转移，会出现相应转移部位的症状。比如转移到肝脏，可能会出现右上腹疼痛、黄疸等；转移到肺部，可能会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。