抗HER2靶向药
曲妥珠单抗
作用机制：曲妥珠单抗是针对人表皮生长因子受体2（HER2）的单克隆抗体，通过与HER2受体结合，阻断HER2介导的信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的生长、增殖和存活。
适用情况：适用于HER2过表达的胃癌患者，常与化疗联合使用，可提高患者的生存期和生活质量。多项临床研究表明，曲妥珠单抗联合化疗较单纯化疗能显著延长HER2阳性晚期胃癌患者的总生存期和无进展生存期。
血管生成抑制剂
雷莫西尤单抗
作用机制：雷莫西尤单抗是一种血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）的拮抗剂，通过抑制VEGFR2信号传导，阻断肿瘤血管生成，使肿瘤得不到营养供应而生长受限。
适用情况：可用于治疗晚期胃癌或胃食管结合部腺癌，尤其适用于既往接受过氟尿嘧啶类或含铂化疗后进展的患者。研究显示，雷莫西尤单抗单药或联合化疗能为晚期胃癌患者带来生存获益。
其他靶向药
阿帕替尼
作用机制：阿帕替尼是小分子血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，可高度选择性竞争细胞内VEGFR-2的ATP结合位点，抑制VEGFR-2信号传导，发挥抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤细胞增殖的作用。
适用情况：适用于既往接受过至少2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。临床研究证实，阿帕替尼能显著延长晚期胃癌患者的无进展生存期和总生存期，提高患者的生活质量。
特殊人群方面，老年患者使用胃癌靶向药时需密切监测肝肾功能等，因为老年患者肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄可能受影响；对于肝肾功能不全的患者，使用靶向药更要谨慎评估，可能需要调整剂量或密切观察不良反应；而儿童患者由于其生理结构和代谢功能与成人差异较大，目前胃癌靶向药在儿童中的应用证据较少，一般不建议儿童使用胃癌靶向药，优先考虑非药物的合适干预措施。