一、HER2阳性胃癌靶向药
（一）曲妥珠单抗
1.作用机制：曲妥珠单抗是针对HER2（人表皮生长因子受体2）的单克隆抗体，通过将自己附着在HER2上来阻止人体表皮生长因子在HER2上的附着，从而阻断癌细胞的生长，还可以刺激身体自身的免疫细胞去摧毁癌细胞。
2.适用人群：HER2免疫组化检测呈3+阳性或荧光原位杂交（FISH）检测呈阳性的转移性胃癌患者。
3.相关研究：多项临床研究证实，曲妥珠单抗联合化疗相比单纯化疗能显著延长HER2阳性晚期胃癌患者的生存期，例如ToGA研究显示，曲妥珠单抗联合氟尿嘧啶类和铂类为基础的化疗方案，可使HER2阳性晚期胃癌患者的总生存期得到明显改善。
二、血管生成抑制剂类靶向药
（一）雷莫西尤单抗
1.作用机制：雷莫西尤单抗是一种血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）的拮抗剂，它可以特异性结合VEGFR2并阻断其与VEGFR配体（VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D）的结合，从而抑制血管生成。
2.适用人群：用于治疗晚期胃癌或胃食管结合部腺癌，特别是在铂类化疗或氟尿嘧啶类化疗期间或之后出现疾病进展的患者。
3.相关研究：REGARD和RAINBOW研究表明，雷莫西尤单抗单药或联合紫杉醇在晚期胃癌的治疗中显示出一定的疗效，能为患者带来生存获益。
三、Claudin18.2靶向药
（一）Zolbetuximab
1.作用机制：Zolbetuximab是一种针对Claudin18.2的单克隆抗体，Claudin18.2是一种在胃癌细胞中高表达的蛋白，Zolbetuximab通过与Claudin18.2结合，介导抗体依赖细胞介导的细胞毒性（ADCC）和补体依赖的细胞毒性（CDC）来杀伤胃癌细胞。
2.适用人群：Claudin18.2阳性的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者。
3.相关研究：相关临床研究显示，Zolbetuximab联合化疗在Claudin18.2阳性胃癌患者中展现出一定的应用前景，为这类特定人群的治疗提供了新的选择，但仍需要更多大规模临床研究进一步验证其疗效和安全性等。
特殊人群方面，对于老年胃癌患者使用靶向药时，需要更加密切监测肝肾功能等，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄可能会受到影响；对于有基础心脏病的患者使用曲妥珠单抗等药物时，要警惕心脏毒性的发生，因为曲妥珠单抗可能导致左心室功能不全等心脏相关不良反应，需要在用药过程中定期评估心脏功能；对于儿童患者，目前胃癌靶向药主要是针对成人设计，儿童使用可能存在未知的风险，一般不建议儿童使用胃癌靶向药，应优先考虑其他适合儿童的治疗方案。