抗HER2靶向药
曲妥珠单抗
作用机制：曲妥珠单抗是针对人表皮生长因子受体2（HER2）的单克隆抗体，通过将自己附着在HER2上来阻止人体表皮生长因子在HER2上的附着，从而阻断癌细胞的生长，还可以刺激身体自身的免疫细胞去摧毁癌细胞。
适用情况：适用于HER2过度表达的转移性胃癌或胃食管结合部腺癌，通常需要与化疗联合使用。多项临床研究证实，曲妥珠单抗联合化疗相比单纯化疗能显著改善HER2阳性晚期胃癌患者的生存期等预后指标。
血管生成抑制剂
雷莫西尤单抗
作用机制：雷莫西尤单抗是一种血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）的拮抗剂，它可以特异性结合VEGFR2并阻断其与VEGFR配体的结合，从而抑制血管生成。
适用情况：用于治疗晚期胃癌或胃食管结合部腺癌，尤其适用于既往接受过氟嘧啶类或含铂化疗后疾病进展的患者，单药或与紫杉醇联合使用。研究显示，雷莫西尤单抗联合紫杉醇在晚期胃癌二线治疗中能延长患者的无进展生存期和总生存期。
其他靶向药
阿帕替尼
作用机制：阿帕替尼是一种小分子血管内皮生长因子受体2酪氨酸激酶抑制剂，可抑制肿瘤血管生成，从而发挥抗肿瘤效应。
适用情况：适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者，患者需一般状况较好。多项临床研究表明，阿帕替尼能改善晚期胃癌患者的生存质量，延长生存期等。
特殊人群方面，老年患者使用胃癌靶向药时需更加密切监测肝肾功能等，因为老年患者器官功能可能有所减退；对于儿童患者，目前尚无充分的临床研究数据支持胃癌靶向药的安全有效使用，一般不建议儿童使用胃癌靶向药，应优先考虑其他更适合儿童的治疗方式，如手术、规范的化疗等，以儿童舒适度为标准，避免因不恰当使用靶向药给儿童带来不必要的风险。在有基础病史的患者中，如有心脏基础疾病的患者使用曲妥珠单抗时需密切监测心脏功能，因为曲妥珠单抗可能有心脏毒性风险；有肝脏疾病的患者使用相关靶向药时要关注药物对肝脏的代谢等影响，根据肝功能情况调整用药相关评估等。