紫癜是皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称，其造成原因主要有以下几类情况：
血管因素导致的紫癜
先天性血管因素： 比如遗传性出血性毛细血管扩张症，这是一种常染色体显性遗传病，由于遗传因素使得血管壁结构异常，导致血管脆性增加，容易破裂出血引发紫癜。后天性血管因素： 感染是常见诱因之一，像细菌感染、病毒感染等，病原体感染人体后可能会损伤血管内皮，使血管通透性增加，从而引起紫癜。另外，药物也可能导致，比如某些抗生素、磺胺类药物等，可能引发变态反应，影响血管功能导致紫癜出现。
血小板因素引起的紫癜
血小板减少性紫癜： 特发性血小板减少性紫癜是较为常见的类型，体内产生了针对血小板的自身抗体，导致血小板被过度破坏，外周血中血小板数量减少，当血小板计数低于一定水平时，就容易出现皮肤紫癜等表现，一般血小板计数可低于100×10⁹/L以下。还有继发性血小板减少性紫癜，由其他疾病引起，比如再生障碍性贫血会影响骨髓造血功能，导致血小板生成减少；白血病则会异常增殖的白细胞抑制骨髓正常造血，包括血小板的生成，进而引发紫癜。血小板增多性紫癜： 原发性血小板增多症患者体内血小板数量异常增多，但功能可能存在异常，也会出现紫癜相关表现，不过相对血小板减少性紫癜来说较为少见。
凝血功能障碍导致的紫癜
遗传性凝血因子缺乏： 像血友病，这是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病，常见的是血友病A，由于凝血因子Ⅷ缺乏，凝血过程出现障碍，容易导致皮肤、关节等部位反复出血形成紫癜。获得性凝血功能障碍： 维生素K缺乏就是常见的获得性原因，维生素K是参与凝血因子合成的重要物质，长期腹泻、长期使用抗生素等情况可能导致维生素K吸收减少或合成障碍，使得凝血因子合成不足，引发凝血功能障碍性紫癜。严重肝病时，肝脏是合成多种凝血因子的场所，肝病会影响凝血因子的合成，也会出现凝血功能障碍相关的紫癜表现。