腰间盘膨出,突出怎么治疗

腰间盘膨出、突出的治疗方式需根据病情轻重来定。一般来说,约80% - 90%的患者可通过非手术治疗缓解症状。

非手术治疗方式一:卧床休息

急性期卧床: 急性发作期应严格卧床休息,最好卧硬板床,一般需卧床2 - 3周。这样能减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛。比如,绝对卧床休息可以使腰部肌肉放松,减少椎间盘所受的压力,从而利于炎症消退和突出髓核的部分还纳。康复期适度活动: 在症状缓解后,可逐渐进行一些适度的活动,如在床上进行简单的腰背肌锻炼,像五点支撑法等,但要避免剧烈运动和久坐久站。

非手术治疗方式二:物理治疗

牵引治疗: 通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量根据患者体重等情况而定,通常为体重的1/10 - 1/7,每天牵引1 - 2次,每次30分钟左右。牵引可以扩大椎管容积,缓解疼痛症状。按摩推拿: 专业医师进行的按摩推拿能缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。但要注意,按摩推拿需由正规专业人员操作,对于突出严重、有椎管狭窄等情况的患者要谨慎,避免加重病情。

非手术治疗方式三:药物治疗

非甾体抗炎药: 如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以减轻炎症反应,缓解疼痛。它们通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。一般按照说明书服用,但要注意有胃肠道疾病的患者可能会有胃肠道不适等副作用。神经营养药物: 常用的有甲钴胺等,能营养受压的神经,促进神经功能恢复。甲钴胺可以参与神经元内核酸、蛋白质、脂质的合成,维持神经系统的正常功能。

手术治疗情况

手术适应证: 当患者出现严重神经根压迫症状,如下肢肌肉力量明显减退、大小便功能障碍等,经严格非手术治疗3个月以上无效时,可考虑手术治疗。手术方式有髓核摘除术等,具体手术方式要根据患者的病情由医生评估决定。