小孩手脚冰凉出汗可能存在多种原因，包括发烧恢复期、低血糖、受到惊吓等。
一、发烧恢复期：当因各种因素引发发烧时，体温会升高，此阶段手脚通常会冰凉，额头较烫。而在经过治疗体温逐渐恢复正常的过程中，身体可能还未完全恢复正常状态，就会出现手脚冰凉出汗的表现。比如小孩因感染而发烧，在退烧阶段就可能有这种情况。
二、低血糖：如果小孩日常生活饮食不规律，或是运动量过大，就可能导致糖代谢紊乱，出现低血糖现象，这时也会引发手脚冰凉出汗。像小孩挑食导致营养不均衡，或过度运动后未及时补充能量，都可能引起低血糖。
三、受到惊吓：孩子的神经系统本身发育不完善，一旦受到惊吓，就可能致使交感神经和副交感神经的调节出现异常，从而产生一过性的手脚冰凉出汗症状。比如孩子突然听到较大的声响等情况可能受到惊吓。
小孩手脚冰凉出汗可能还有其他原因，需要及时带孩子去医院进一步检查，以便明确原因并进行规范治疗。