小孩发热手脚冰凉，主要是由于体温调节中枢尚未发育成熟、末梢血液循环较差导致。以下是一些可能的原因和解决办法：
1.体温上升期：小孩发热时，体温上升期可能会出现手脚冰凉的情况，这是因为四肢的小血管处于痉挛状态，导致手脚的血液循环不畅。此时，家长可以用手揉搓小孩的手脚，以促进血液循环，缓解手脚冰凉的症状。同时，还可以给小孩多喝温水，以补充水分，促进新陈代谢。
2.感染：感染是导致小孩发热的常见原因，如呼吸道感染、消化道感染等。感染可能会导致炎症反应，使体温调节中枢紊乱，从而出现发热和手脚冰凉的症状。此外，感染还可能导致末梢血液循环不畅，加重手脚冰凉的症状。如果小孩发热伴有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等症状，家长应及时带小孩就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
3.退热药使用不当：如果小孩发热时使用了过量的退热药，可能会导致体温下降过快，从而出现手脚冰凉的症状。此外，如果退热药使用不当，还可能导致小孩出汗过多，引起脱水和电解质紊乱。因此，家长在给小孩使用退热药时，应严格按照医嘱或药品说明书使用，不要自行增减剂量。
4.其他原因：除了上述原因外，小孩发热手脚冰凉还可能与其他因素有关，如营养不良、贫血、低血糖等。此外，如果小孩长时间处于寒冷的环境中，也可能导致手脚冰凉。如果小孩发热伴有其他异常症状，如精神萎靡、呼吸急促、口唇发紫等，家长应及时带小孩就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
总之，小孩发热手脚冰凉可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。家长应密切观察小孩的症状，如果症状持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时带小孩就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长还应注意给小孩保暖，多喝温水，保持室内空气流通，以促进小孩的恢复。