偏瘫引起的原因较多，其中脑血管疾病是最常见的原因之一，约占偏瘫病因的60%~70%。比如缺血性脑卒中，是由于脑血管堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死，进而影响神经功能，引发偏瘫；出血性脑卒中，如高血压性脑出血，血肿压迫周围脑组织，也会造成偏瘫。
脑血管疾病相关原因
缺血性脑卒中： 主要是脑部血管被血栓等堵塞，使得相应脑组织供血中断。常见的诱因有动脉粥样硬化，这是因为血管壁上逐渐堆积脂质等物质，使血管狭窄甚至堵塞。另外，心房颤动患者，心脏内形成的血栓脱落，随血液循环到达脑部血管，也容易引发缺血性脑卒中导致偏瘫。出血性脑卒中： 高血压是引发出血性脑卒中的重要因素，长期高血压会使脑血管壁变得脆弱，容易破裂出血。像脑动脉瘤破裂，动脉瘤是脑血管壁局部膨出形成的，一旦破裂就会造成脑出血，压迫周围脑组织引发偏瘫。
脑部外伤导致
头部严重撞击： 当头部受到车祸、高处坠落等严重撞击时，脑部组织会受到损伤，可能导致脑组织挫伤、出血等情况，从而引起偏瘫。比如交通事故中，头部撞击到硬物，就可能引发脑部结构改变，出现偏瘫症状。颅脑手术并发症： 虽然颅脑手术是治疗某些脑部疾病的手段，但也存在一定风险，术后可能出现脑出血、脑水肿等并发症，这些并发症可能影响神经功能，导致偏瘫。不过这种情况相对较少，但一旦发生也会造成严重的偏瘫后果。
其他少见原因
脑部肿瘤： 脑部肿瘤逐渐生长，会压迫周围脑组织，影响神经传导，进而导致偏瘫。例如胶质瘤等肿瘤，随着肿瘤体积增大，对脑组织的压迫和破坏不断加重，就可能引发一侧肢体运动障碍等偏瘫表现。感染性疾病： 某些脑部感染性疾病，如脑炎、脑膜炎等，炎症会累及脑部神经组织，影响神经功能，也可能导致偏瘫。不过这类原因引起的偏瘫相对脑血管疾病和脑部外伤等来说比例较低，但也不容忽视。