牙龈总是出血，原因可能如下：
一、存在牙龈炎或牙周炎。口腔卫生不佳，导致牙齿上有牙结石和牙菌斑堆积，进而引发牙龈炎和牙周炎，造成牙龈出血。具体来说，人们如果平时不注重认真刷牙、使用牙线等口腔清洁措施，食物残渣、软垢等就容易在牙齿表面堆积，时间长了会逐渐钙化形成牙结石。同时，口腔中的细菌也会在牙齿表面形成牙菌斑。牙结石和牙菌斑会刺激牙龈组织，使其发炎、红肿，变得脆弱易出血。当刷牙、咀嚼食物等时，牙龈就可能出血。
二、可能患有某种全身系统性疾病，比如白血病。这种情况下，除了牙龈出血外，还可能有其他部位出血现象，如咳血、尿血、便血等。要明确诊断，可以进行血常规以及骨髓穿刺检查。白血病是一种造血系统的恶性疾病，由于白血病细胞异常增殖，会影响正常的造血功能，导致血小板数量减少或功能异常，从而引起出血倾向。牙龈出血是白血病常见的症状之一，同时可能伴有身体其他部位的出血表现。通过血常规检查可以观察到白细胞、红细胞、血小板等的异常变化，骨髓穿刺则可以进一步明确白血病的类型和特征，为治疗提供依据。
三、可能是使用抗凝血药物所致，比如冠心病患者口服阿司匹林就可能导致牙龈出血。阿司匹林等抗凝血药物通过抑制血小板的聚集和凝血功能，来预防血栓形成，这是治疗冠心病等心血管疾病的重要措施之一。然而，这种抗凝血作用也可能导致出血风险增加，牙龈组织相对较为敏感，就容易出现出血症状。
总之，牙龈出血可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行综合分析和诊断，以便采取针对性的治疗措施。