牙龈总是出血，可能有以下原因：
一、可能存在牙龈炎或牙周炎。口腔卫生不佳，导致牙齿上形成牙结石和牙菌斑，就容易引发牙龈炎和牙周炎，进而出现牙龈出血症状。这些患者往往平时对口腔清洁重视不够，没有养成良好的刷牙、使用牙线等习惯。牙结石是钙化的菌斑和软垢，而牙菌斑则是附着在牙齿表面的微生物群，它们不断刺激牙龈，使其产生炎症反应，表现为牙龈红肿、易出血等。
二、可能存在某种全身系统性疾病，比如白血病。此类情况除了牙龈出血外，还可能有其他部位出血现象，例如咳血、尿血、便血等。要明确诊断，可以进行血常规检查以及骨髓穿刺。白血病会影响人体的造血功能，导致血液中血小板等成分异常，从而引起出血倾向，牙龈出血只是其中的一个表现。
三、可能是由于应用抗凝血药物所致，像冠心病患者口服阿司匹林就可能导致牙龈出血。抗凝血药物会影响血液的凝固机制，使得出血风险增加。在服用这类药物期间，就需要密切关注身体各部位是否有异常出血情况，尤其是像牙龈这种容易出现出血的部位。
总之，牙龈出血可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行分析和判断，以便采取合适的治疗措施。