急性肾小球肾炎的处理主要包括一般治疗、对症治疗等。一般来说,急性期需卧床休息2~3周,待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退后可逐步增加活动量。
一般治疗方面
休息要求: 急性期患者必须卧床休息,通常需要休息2 - 3周左右,待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后,可逐渐增加活动量,但3个月内要避免剧烈运动。饮食调整: 患者应限制钠盐摄入,对于有水肿和高血压的患者,每日钠盐摄入量应控制在2~3g。同时,要保证足够的热量摄入,若出现少尿情况,还需限制蛋白质摄入。
对症治疗方面
利尿消肿: 经休息和限盐后水肿仍明显者,可使用利尿剂,如氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收发挥利尿作用,但使用时要注意监测电解质,避免出现低钾等电解质紊乱情况。降压治疗: 经休息、限盐和利尿后血压仍高者,应给予降压药物治疗,常用的有钙通道阻滞剂,如硝苯地平。硝苯地平可以通过阻断钙离子通道,松弛血管平滑肌,达到降压目的,但要注意观察患者用药后的反应,如有无头痛、面部潮红等不良反应。
感染灶治疗方面
抗生素应用: 对于仍有咽部、皮肤感染灶的患者,应给予抗生素治疗,一般选用青霉素类抗生素,如青霉素。使用青霉素前需询问患者有无青霉素过敏史,如有过敏则不能使用,可选用其他合适的抗生素替代。一般应用10~14天,以清除病灶内的链球菌,防止疾病复发或迁延。
