一、HP的含义
HP指的是幽门螺杆菌(Helicobacterpylori),做胃镜时检测HP呈阳性意味着胃内感染了幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是一种主要定植在胃黏膜组织中的革兰氏阴性菌。
二、幽门螺杆菌感染的相关情况
(一)感染的途径
1.口-口传播:比如共用餐具、水杯等,幽门螺杆菌可通过唾液在人与人之间传播。
2.粪-口传播:幽门螺杆菌可随粪便排出,如果污染了水源或食物,健康人接触后可能被感染。
(二)感染后的影响
1.对不同年龄人群的影响
-儿童:儿童感染幽门螺杆菌后,可能会影响生长发育,导致营养不良等情况。因为幽门螺杆菌感染会引起儿童消化不良、食欲减退,进而影响营养物质的摄入和吸收。而且儿童时期感染幽门螺杆菌,日后发生胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的风险也会增加。
-成年人:对于成年人,幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎的主要病因之一,患者可能出现上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化不良症状。长期感染幽门螺杆菌还与消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)的发生密切相关,消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率较高,而且溃疡容易复发。此外,幽门螺杆菌感染还被认为与胃癌的发生有一定关联,虽然不是所有感染幽门螺杆菌的人都会得胃癌,但它是胃癌发生的重要危险因素之一。
2.与生活方式的关系:不良的生活方式会增加幽门螺杆菌感染的风险或影响感染后的预后。例如,饮食不规律、暴饮暴食、偏好辛辣刺激性食物等,会损伤胃黏膜屏障,使幽门螺杆菌更容易定植感染。而长期精神紧张、压力大的人群,身体免疫力相对较低,也更容易感染幽门螺杆菌,且感染后病情可能更难控制。
3.有病史人群的情况:对于本身有胃部基础疾病的人群,如已经患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的患者,感染幽门螺杆菌后会加重原有的病情。比如会使慢性胃炎的炎症难以消退,胃溃疡容易反复发作等。
三、发现HP阳性后的进一步处理
如果胃镜检查发现HP呈阳性,通常需要进一步评估是否需要进行治疗。一般会结合患者是否有相关症状、是否有消化性溃疡、胃癌家族史等情况来综合判断。如果存在消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等情况,通常需要进行幽门螺杆菌的根除治疗;如果没有明显症状,但有胃癌家族史等高危因素,也可能需要进行根除治疗。治疗通常采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法等方案,但具体治疗方案需由医生根据患者的个体情况制定。同时,患者在日常生活中要注意分餐,避免交叉感染,保持良好的饮食习惯等。